ABSTRACT
Objetivo: establecer el grado de asociación existente entre la clínica gastrointestinal de los pacientes con dengue y la severidad de la enfermedad. Diseño: observacional analítico de corte transversal. Población y métodos: pacientes hospitalizados con diagnóstico de dengue clásico (DC) y dengue hemorrágico (DH), en las instituciones de salud del departamento de Santander durante 1994 - 1998. Inicialmente se consideraron casos los pacientes con DH y controles aquellos con DC; luego, se definieron como casos los pacientes con DH más hipotensión, edemas o derrames serosos (Dengue Hemorrágico Severo) y controles a aquellos con DH sin los anteriores signos evaluados fueron: vómito, dolor abdominal, hemátemesis, hepatomegalia mediante una análisis estadístico univariado, bivariado y de regresión logística múltiple. Resultados: en total se incluyeron 1.132 pacientes, 487 con DC y 645 con DH. Todos los signos gastrointestinales evaluados se encontraron asociados con DH: vómito (OR=1.52; IC95 por ciento=1.11-2.07) dolor abdominal (OR=1-77; IC95 por ciento=1.19-2.63) hepatomegalia (OR=2.35; IC95 por ciento=1.55-3.59), y hematemesis (OR=3.93; IC95 por ciento=2.41-6.39); (p < 0.05). En el análisis multivariado para DH Severo, sólo hubo asociación con dolor abdominal. Los demás síntomas no se asociaron con una forma más grave de la enfermedad. conclusión: en el presente estudio se demuestra que síntomas y signos gastrointestinales se asocian con la severidad del dengue y que su presencia debe alertar al clínico acerca de un eventual deterioro de las condiciones clínicas del paciente